| Зиновий | Дата: Четверг, 26.07.2018, 13:58 | Сообщение # 1 |
 АДМИНИСТРАТОР
Группа: Администраторы
Сообщений: 502
Статус: Offline
| В Германии всё, что связано с инвалидностью, регулируется специальными законами.
Versorgungsamt.
Это организация, занимающаяся рассмотрением ходатайств об установлении или изменении степени инвалидности (Grad der Behinderung -GdB). Ее адрес можно найти в местном телефонном справочнике или на интернет-сайте вашего города. Versorgungsamt проверяет все врачебные свидетельства (ärztliche Atteste, Arztbriefe), выписки из историй болезней (Krankheitsbeschreibungen), результаты обследований и анализов (Befunde), прилагаемые вами к ходатайству, и определяет вашу степень инвалидности (Grad der Behinderung — GdB) и соответствующие пометки (Merkzeichen). При этом Versorgungsamt руководствуется «Указаниями по определению степени инвалидности» — «Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit» (далее «Руководящие указания»). В самих «Руководящих указаниях» имеются таблицы (GdB-Tabelle), в которых для каждой известной болезни продолжительностью не менее полугода дана соответствующая ей GdB, изменяющаяся в зависимости от стадии заболевания (легкая, средняя или тяжелая) в пределах от 0 до 100, и которые нужно использовать при подаче заявления в Versorgungsamt или при опротестовывании его решения. Простые возрастные изменения заболеваниями не считаются и при определении GdB не учитываются.
Таблиц, как и преследующих нас болезней, очень много, и поэтому привести их в статье невозможно. Заказать «Руководящие указания» можно по адресу
: Bundesministerium für Arbeit und Soziales, Referat Information, Publikation, Redaktion, 53107 Bonn. Bestell-Nr.: K 71 (Стоимость Указаний — 13 евро)
или скачать GdB-Tabelle (бесплатно) из Интернета:
http://anhaltspunkte.vsbinfo.de/main/tabelle.htm
Oпределениe степени инвалидности. Степень инвалидности (проценты потери функций организма) определяется по шкале в пределах от 0 до 100. Versorgungsamt оперирует понятием суммарной степени инвалидности (Gesamt-GdB), которое учитывает суммарное влияние отдельных болезней на функциональные ограничения больного.
Здесь имеются две тонкости. Совместное действие нескольких заболеваний учитывается только в следующих случаях:
√ если заболевания являются независимыми друг от друга и нарушают различные функции организма, например, инсулинозависимый диабет в сочетании с частичной потерей слуха и болезнью сосудов ног;
√ если одно заболевание значительно усиливает негативное действие другого, например, потеря парного органа: второй конечности, почки, глаза;
√ степень инвалидности наименее тяжелого из имеющихся заболеваний должно быть не менее 20.
Совместное действие нескольких заболеваний не принимается во внимание, если действия нескольких заболеваний пересекаются, например, тяжелая сердечная недостаточность и незначительная травма ноги, или если действие одного заболевания практически не усиливает действие другого, например, паралич и окостенение коленного сустава.
В обоих случаях первое заболевание настолько сильно поразило соответствующую функцию организма, что сопутствующие заболевания не могут ее ухудшить.
Вторая тонкость заключается в численном определении Gesamt-GdB. Здесь действует общее правило: наиболее тяжелое заболевание, имеющее наибольшую GdB, учитывается с коэффициентом 1,0, второе по тяжести имеет коэффициент 0,5, третье — 0,33 и т.д. Если инвалид имеет три заболевания, например, тяжелую глаукому с GdB 60, травмированное легкое (GdB 40) и больные почки (GdB 30), то, в соответствии с этим правилом, величина его Gesamt-GdB составит: 60 × 1,0 + 40 × 0,5 + 30 × 0,33 = 90.
Удостоверение тяжелого инвалида и особые пометки. Если Versorgungsamt, рассмотрев ваши документы, сочтет, что ваша Gesamt-GdB составляет минимум 50, вам выдадут удостоверение тяжелого инвалида (Schwerbehinertenausweis-SchwbA) без пометок или с соответствующими пометками G, aG, H, Gl, Bl, B Все существенные материальные льготы определяются именно этими пометками.
G (gehbehindert) — существенно ограниченная возможность передвижения. К этой категории относятся, прежде всего, беспомощные — H, глухие — Gl и слепые — Bl, а также инвалиды с функциональными нарушениями опорно-двигательной системы (ОПС) и (или) заболеваний внутренних органов (ЗВО), вызывающих головокружения, нарушение координации движения, обмороки и подобное. К нарушениям ОПС относятся заболевания нижних конечностей и (или) поясничного отдела позвоночника (GdB не менее 50).
ЗВО, ограничивающие подвижность человека (GdB не менее 50-70) — это, прежде всего, болезни сердца, болезни органов дыхания с длительным ограничением функций легких, почечная недостаточность, припадки, сахарный диабет, нарушение ориентирования (болезни глаз с GdB не менее 70, или не менее 50-60 в сочетании с нарушениями слуха), психические болезни (GdB не менее 80).
aG (aussergewöhnlich gehbehindert) — передвижение только с посторонней помощью или самостоятельно, но с чрезмерными усилиями вследствие тяжелых заболеваний ОПС (частично парализованные, частично или полностью ампутированные ноги, повреждение тазобедренного сустава, необходимость ножных протезов и (или) инвалидной коляски), а также тяжелых ЗВО ( тяжелая сердечная недостаточность, сложный порок сердца, ограничение функций легких с GdB 80-100).
В (необходимость постоянного сопровождения) — если инвалид при использовании общественного транспорта подвергает опасности себя и окружающих. Право на эту пометку имеют инвалиды с пометками G или H со следующими заболеваниями: поперечный миелит, ампутация обеих рук, слепые и инвалиды по зрению с GdB не менее 70, инвалиды со значительной потерей слуха, душевнобольные и лица, страдающие припадками, а также инвалиды, имеющие болезни сердца и органов дыхания с GdB не менее 80.
Оформление инвалидности.
Помните «основной закон Германии»:
не попросишь — не дадут!
Итак, необходимые действия:
√ Получите бланк ходатайства (Antrag auf Feststellung eines Grades der Behinderung) в Versorgungsamt'е или скачайте его из Интернета;
√ Отметьте, что вы претендуете на инвалидность не менее 50;
√ Проставьте соответствующую вашим заболеваниям пометку (из числа вышеперечисленных);
√ Заполните таблицы вашими персональными данными;
√ Перечислите имеющиеся у вас заболевания, используя GdB-Tabelle из «Руководящих указаний».
Мой совет: скопируйте из GdB-Tabelle ваши заболевания и покажите их врачам (домашнему и врачам- специалистам), у которых вы обследовались; попросите их определить степень тяжести ваших заболеваний, что очень важно при определении Gesamt-GdB и получении подобающей пометки. В соответствии с указаниями врача перепишите определение ваших болезней из GdB-Tabelle. Этим самым вы избавите чиновников из Versorgungsamt`а от лишней работы по сравнению вашего заболевания со стандартным из GdB-Tabelle и от возможных ошибок и повысите свои шансы на получение желаемого результата. Отметьте также против каждого заболевания его причину (врожденное, производственное, несчастный случай, ранение на войне и т.д.);
√ Укажите данные ваших врачей, у которых вы обследовались, а также больниц и реабилитационных центров, в которых вы лечились;
√ Если вы уже подавали ходатайство ранее, то укажите результаты его рассмотрения и приложите копии всех имеющихся у вас результатов обследований и выписок из истории болезней;
√ Укажите данные вашей Krankenkasse и вашу Pflegestufe (если она имеется);
√ Если вы «привезли» заболевания из страны происхождения, то приложите прежние выписки из истории болезни, переведенные на немецкий язык и подтвержденные немецким врачом;
√ Проставьте дату и подпишите ходатайство;
√ Приложите к ходатайству копии объективных свидетельств и документов обо всех обследованиях, анализах, операциях и т.д. за последние два года, которые вам обязаны выдать в вашем праксисе (Befundberichte, ärztliche Gutachten, Kurschlussgutachten, Pflegegutachten, EKG, Labor- und Röntgenbefunde, jedoch keine Röntgenbilder);
√ Приложите копии первой страницы вашего загранпаспорта и страницы с видом на жительство, а также справку о прописке (Aufenthaltsbescheinigung);
Сделайте копии заполненного ходатайства и всех приложенных к нему документов и храните их до получения окончательного решения Versorgungsamt'а, а оригинал отошлите заказным письмом в Versorgungsamt.
Cовет: не просите врача заполнить ваше ходатайство, сделайте это сами. Это не входит в обязанности врача.
Что делать в случае отказа. Если ваше ходатайство удовлетворено, то можете использовать все те права и льготы, о которых шла речь в предыдущей статье. Если же вам откажут в искомых Gesamt-GdB и Merkzeichen G или(и) B, то у вас есть две возможности: подождать не менее полугода и повторить попытку, но уже с новыми дополнительными обследованиями и анализами, свидетельствующими об ухудшении вашего здоровья за этот период, или послать мотивированное возражение (Widerspruch) по адресу, указанному в отказном решении.
При повторном отказе остается только один путь — жалоба в социальный суд (Sozialgericht), но этот путь требует некоторых знаний языка и тонкостей немецкого судопроизводства. Можно также воспользоваться услугами адвоката, который может быть оплачен государством.
|
| |
| |
Главная 
